Clonazepam 2 mg

Clonazepam 2 mg (Klonopin/Rivotril) – Højpotent angst- og anfaldskontrol

1. Oversigt

• Aktiv ingrediens: Clonazepam (2 mg)

• Form: Oralt opløselige tabletter med score eller standardpiller

• Type: Langtidsvirkende benzodiazepin (halveringstid: 18–50 timer)

• DEA-skema IV (Risiko for misbrug af kontrollerede stoffer)

2. Medicinske anvendelser

✅ Panikangst (forebyggelse og akutte episoder)
✅ Anfaldsforstyrrelser (epilepsi, myoklonus)
✅ Svær angst (kortvarig, når SSRI'er virker)

⚠ Ikke til:

• Mild angst (der findes sikrere alternativer)

• Langvarig daglig brug (høj risiko for afhængighed)

• Søvnmiddel (varer for længe, forårsager beroligende virkning næste dag)

3. Dosering og administration

Vigtige retningslinjer:

• Debut: 1-2 timer (langsommere end Xanax)

• Varighed: 8-12 timer (terapeutiske virkninger)

• Påkrævet konisk afgrænsning: Reducer med 0,25 mg hver 2. uge for at undgå tilbagetrækning

4. Advarsler om sorte bokse

🚨 Afhængighed/Tilbagetrækning:

• Anfald, psykose hvis det stoppes brat

• Rebound-angst (kan være værre end udgangspunktet)

🚨 Respirationsdepression:

• Dødelig med opioider/alkohol

• Undgå ved KOL/søvnapnø

🚫 Kontraindikationer:

• Akut snævervinklet glaukom

• Alvorlig leversygdom

• Graviditet (risiko for floppy infant syndrome)

5. Bivirkninger

Fælles:

• Døsighed, svimmelhed

• Hukommelsesnedsættelse

• Depression (ved kronisk brug)

Farlig (søg hjælp):

• Problemer med at trække vejret

• Selvmordstanker

• Hallucinationer/aggression

6. Sikkerhed og opbevaring

🔐 Sikker opbevaring: Høj risiko for tyveri/misbrug
🌡️ Stuetemperatur (undgå fugt)
💊 Bortskaffelse: Kun DEA-returneringsprogrammer

7. Juridisk status

• Kun på recept (strenge begrænsninger i mange stater)

• Ingen genopfyldning uden besøg (DEA-overvågning)

8. Alternativer

🔄 Mod angst:

• SSRI'er (Lexapro) – langtidsbehandling

• Buspiron – ikke-vanedannende

⚕️ Ved anfald:

• Lamotrigin

• Levetiracetam

⚠ Kritiske risici

• Forfalskningsadvarsel: Falske “2 mg” piller kan indeholde fentanyl eller etizolam

• Risiko for overdosis: Isærligt med alkohol/opioider

Brug for hjælp til nedtrapning?

• Ashton-manualen (guldstandard benzo-nedtrapningsguide)

• Medicinsk afgiftning (for højdosisafhængighed)