Oxycodon 20 mg

Oxycodonhydrochlorid 20 mg – Højdosisopioid til behandling af svære smerter
(Depotformulering – Kun til opioidtolerante patienter)

⚠️ Kritisk sikkerhedsadvarsel

• IKKE TIL OPIOIDNAIVE PATIENTER

• Minimumskrav: ≥40 mg MEDD (morfinækvivalent daglig dosis) i ≥1 uge

• ABSOLUT ALDRIG knuse, tygge eller opløse

Terapeutisk profil

• Skema II kontrolleret stof (DEA)
• Varighed: 12-timers kontrolleret frigivelse
• Peakeffekt: 4-5 timer efter dosis
• Metabolisme: Lever (CYP3A4/2D6-afhængig)

FDA-godkendte indikationer

✔ Kræftsmerter døgnet rundt
✔ Kroniske svære smerter (med dokumenteret tolerance)
✔ Palliativ pleje når lavere doser mislykkes

Doseringsprotokol

• Konvertering fra andre opioider:
  20 mg oxycodon ER hver 12. time = 60 mg oral morfin/dag

• Nedsat nyrefunktion:
  Reducer dosis med 50%, hvis CrCl <30 ml/min

• Leverforsigtighed:
  Start med 50%-dosis ved cirrose

Funktioner mod misbrug

• Hærdet tabletmatrix (modstår knusning)

• Gel-dannende teknologi hvis manipuleret

• Eksempler på mærker: OxyContin OP, Xtampza skadestue

Black Box-advarsler

🛑 HØJT AFHÆNGIGHEDSPOTENTIAL – Misbrug kan forårsage overdosis/død
🛑 LIVSTRUSENDE RESPIRATORISK DEPRESSION (især med CNS-depressiva)
🛑 UTILSIGTET INDTAGELSE – Én tablet kan slå et barn ihjel

Krav til ordination

• Dokumenteret opioidtolerance
• Smertebehandlingsaftale underskrevet
• Naloxon-co-receptpligtig medicin obligatorisk
• Månedlige PDMP-kontroller

Produktidentifikation

• OxyContin OP 20 mg:
  • Runde, lyserøde tabletter
  • “OP” på den ene side, “20” på bagsiden

• Generisk skadestue:
  • Varierer afhængigt af producenten (alle skal have FDA-godkendte AD-egenskaber)

Klinisk protokol:

1. Bekræft opioidtolerance

2. Beregn tidligere 72-timers MEDD

3. Start ved 50-75% konverteringsdosis

4. Genvurder hver 3-7 dage