Xanax 3 mg

Xanax XR® 3 mg (Alprazolam med forlænget frigivelse) – Vedvarende angstdæmpende behandling

1. Højdosisformulering med forlænget frigivelse

Aktiv ingrediens: Alprazolam 3 mg
Formulering:

• Tablet med tre lag matrix (ER-teknologi)

• Farve: Gul (mærkevare), Blå (generiske varianter)

• Ikke-pointgivende – Skal synkes hele

FDA-godkendte indikationer:
✔ Vedligeholdelse af panikangst (daglig ledelse)
✔ Behandlingsresistent GAD (alvorlige, kroniske tilfælde)
✔ Kun for patienter, der tolererer benzodiazepin

2. Avanceret farmakokinetik

🧠 Mekanisme:

• GABA-A superagonist (α1-α3-underenhedsmålretning)

• 12-timers kontrolleret frigivelse via osmotisk pumpe

⏳ Klinisk kinetik:

3. Streng doseringsprotokol

Kritiske administrationsregler:

• Knus/tyg aldrig – Risiko for dosisdumping

• Morgen + middag dosering – Undgår sedation næste dag

• Leverjustering: Maks. 2 mg/dag

4. Advarsler om sorte bokse

⚠ Potentiel afhængighed:

• 50%-incidens med 12 ugers brug

• Langvarigt abstinenssyndrom

⚠ Dødeligheden ved overdosis:

• LD50 = 331 mg/kg (men dødelig med 2 mg + opioider)

• Risiko for åndedrætsstop

⚠ Kognitive risici:

• Anterograd amnesi (40%-incidens)

• Komplekse søvnadfærd

5. Sikkerhedskonstrueret emballage

🔐 Kontrolleret dispensering:

• 7-dages startpakker med alarmhætter

• Biometriske låseflasker

• UV-reaktiv lotkodning

⚠ Opbevaring: 15-30°C i narkotikasikker

6. Obligatorisk REMS-protokol

Før ordination:
✓ Urin-lægemiddelscreening
✓ C-SSRS selvmordsvurdering
✓ Lungefunktionstest

Overvågningskrav:

• Ugentlig afhentning af recepter

• Hver anden uge kognitiv testning

• Månedlig åndedrætstjek

Kun på recept | Kontrolleret stof i henhold til skema IV
DEA-formular i tre eksemplarer påkrævet

Bestemmelser i patientkontrakten:

• Ingen kørsel/betjening af maskiner

• Obligatorisk månedlig psykoterapi

• Pilledispenser med ansigtsgenkendelse

Tilgængelige kliniske værktøjer:

• Benzodiazepinækvivalensberegner

• Protokol for beslaglæggelse af udbetalinger

• Vejledning til overgang fra ER til IR