Oxicodona 20 mg

Clorhidrato de oxicodona 20 mg: opioide de alta dosis para el tratamiento del dolor intenso
(Fórmula de liberación prolongada: solo para pacientes con tolerancia a opioides)

⚠️ Alerta crítica de seguridad

• NO PARA PACIENTES SIN EXPERIENCIA CON OPIOIDES

• Requisito mínimo: ≥40 mg MEDD (dosis diaria equivalente de morfina) durante ≥1 semana

• ABSOLUTAMENTE NUNCA triturar, masticar o disolver

Perfil terapéutico

• Anexo II sustancia controlada (DEA)
• Duración: Liberación controlada de 12 horas
• Efecto pico: 4-5 horas después de la dosis
• Metabolismo: Hígado (dependiente de CYP3A4/2D6)

Indicaciones aprobadas por la FDA

✔ Dolor oncológico las 24 horas del día
✔ Dolor crónico severo (con tolerancia documentada)
✔ Cuidados paliativos cuando las dosis más bajas fallan

Protocolo de dosificación

• Conversión de otros opioides:
  20 mg de oxicodona ER cada 12 horas = 60 mg de morfina oral al día

• Insuficiencia renal:
  Reducir la dosis en 50% si CrCl <30 ml/min

• Precauciones hepáticas:
  Comenzar con dosis de 50% en cirrosis

Características disuasorias del abuso

• Matriz de comprimidos endurecidos (resiste el aplastamiento)

• Tecnología de formación de gel si se manipula

• Ejemplos de marcas: OxyContin OP, Xtampza ER

Advertencias de recuadro negro

🛑 ALTO POTENCIAL DE ADICCIÓN – El abuso puede causar sobredosis/muerte.
🛑 DEPRESIÓN RESPIRATORIA QUE PONE EN PELIGRO LA VIDA (especialmente con depresores del SNC)
🛑 INGESTIÓN ACCIDENTAL – Una pastilla puede matar a un niño

Requisitos de prescripción

• Tolerancia documentada a los opioides
• Acuerdo de manejo del dolor firmado
• Co-prescripción de naloxona obligatorio
• Cheques mensuales del PDMP

Identificación del producto

• OxyContin OP 20 mg:
  • Comprimidos redondos de color rosa.
  • “OP” en un lado, “20” en el reverso

• ER genérico:
  • Varía según el fabricante (todos deben tener propiedades AD aprobadas por la FDA)

Protocolo clínico:

1. Confirmar la tolerancia a los opioides

2. Calcular el MEDD previo de 72 horas

3. Comience con una dosis de conversión de 50-75%

4. Reevaluar cada 3-7 días