Viagra 150 mg

Viagra® (citrate de sildénafil) 150 mg – Traitement puissant contre la dysfonction érectile
(Dose non standard – Usage spécialisé uniquement)

⚠️ Avis de sécurité critique

• Dépasse le maximum approuvé par la FDA (100 mg/jour)

• Nécessite la supervision d'un urologue

• Non fabriqué commercialement

Application théorique

✔ dysfonction érectile résistante au traitement (Après des essais infructueux à 100 mg)
✔ Insuffisance vasculaire sévère (Au cas par cas)
✔ Thérapie de courte durée et de haute intensité

Profil de risque accru

🛑 Cardiovasculaire:

• Hypotension aiguë avec nitrates

• Risque d'ischémie myocardique pendant l'activité

🛑 Érections prolongées :

• Risque de priapisme 4,7 fois plus élevé que celui de 50 mg

🛑 Neurologique :

• Maux de tête sévères (incidence 23%)

• Vision bleutée (dose-dépendante)

Pharmacocinétique

• Début: 30 à 45 minutes (à jeun)

• Durée: Fenêtre de 8 à 10 heures

• Métabolisme: Hépatique (CYP3A4)

Protocoles de sécurité obligatoires

✅ Autorisation cardiaque requise (Test de stress si > 40 ans)
✅ Plan d'urgence pour le priapisme (Packs de glace, lentilles de contact ER)
✅ Contre-indications absolues :

• Thérapie aux nitrates

• AVC/infarctus du myocarde récent

• Rétinite pigmentaire

Alternatives cliniquement préférées

Exigences d'utilisation hors indication

1. Échec documenté de la dose de 100 mg

2. Consentement éclairé signé

3. Surveillance de l'ECG et de la PA de base

4. Dose initiale d'essai supervisé