Ossicodone 20 mg

Ossicodone HCl 20 mg – Oppioide ad alto dosaggio per la gestione del dolore intenso
(Formula a rilascio prolungato – Solo per pazienti tolleranti agli oppioidi)

⚠️ Avviso di sicurezza critica

• NON PER PAZIENTI NAÏVE AGLI OPPIOIDI

• Requisito minimo: ≥40 mg MEDD (dose giornaliera equivalente di morfina) per ≥1 settimana

• ASSOLUTAMENTE MAI schiacciare, masticare o sciogliere

Profilo terapeutico

• Allegato II sostanza controllata (DEA)
• Durata: rilascio controllato di 12 ore
• Effetto picco: 4-5 ore dopo la dose
• Metabolismo: Fegato (dipendente da CYP3A4/2D6)

Indicazioni approvate dalla FDA

✔ Dolore oncologico 24 ore su 24
✔ Dolore cronico grave (con tolleranza documentata)
✔ Cure palliative quando dosi più basse falliscono

Protocollo di dosaggio

• Conversione da altri oppioidi:
  20 mg di ossicodone ER ogni 12 ore = 60 mg di morfina orale/giorno

• Insufficienza renale:
  Ridurre la dose di 50% se CrCl <30mL/min

• Attenzione epatica:
  Iniziare con la dose 50% nella cirrosi

Caratteristiche di deterrenza degli abusi

• Matrice di compresse indurite (resiste allo schiacciamento)

• Tecnologia di gelificazione se manipolato

• Esempi di marchi: OxyContin OP, Xtampza ER

Avvertenze sulla scatola nera

🛑 ALTO POTENZIALE DI DIPENDENZA – L’abuso può causare overdose/morte
🛑 DEPRESSIONE RESPIRATORIA PERICOLOSA PER LA VITA (soprattutto con farmaci deprimenti il SNC)
🛑 INGESTIONE ACCIDENTALE – Una compressa può uccidere un bambino

Requisiti di prescrizione

• Tolleranza agli oppioidi documentata
• Accordo sulla gestione del dolore firmato
• Co-prescrizione di naloxone obbligatorio
• Controlli PDMP mensili

Identificazione del prodotto

• OxyContin OP 20 mg:
  • Compresse rotonde, rosa
  • “OP” su un lato, “20” sul retro

• Pronto Soccorso Generico:
  • Varia a seconda del produttore (tutti devono avere proprietà AD approvate dalla FDA)

Protocollo clinico:

1. Confermare la tolleranza agli oppioidi

2. Calcola il MEDD delle 72 ore precedenti

3. Iniziare con una dose di conversione 50-75%

4. Rivalutare ogni 3-7 giorni