Hydrocodone 10/325 មីលីក្រាម

Hydrocodone Bitartrate/Acetaminophen 10mg/325mg - បំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ
(ការផ្សំថ្នាំ Opioid-Acetaminophen ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក)

ទម្រង់ព្យាបាល

• តារាងទី II វត្ថុគ្រប់គ្រង (DEA)
• ចាប់ផ្តើម៖ 20-30 នាទី។
• រយៈពេល៖ 4-6 ម៉ោង។
• មេតាបូលីស៖ ថ្លើម (CYP2D6/3A4 សម្រាប់ hydrocodone)

ការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិក

✔ ការឈឺចាប់សាច់ដុំស្រួចស្រាវ (ឧ. ការបាក់ឆ្អឹង, រមួលក្រពើធ្ងន់ធ្ងរ)
✔ ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ (ធ្មេញ ការវះកាត់តូចតាច)
✔ ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លី (ណែនាំ <5 ថ្ងៃ)
✔ ការឈឺចាប់ឆ្លងកាត់ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលអត់ឱន opioid

ពិធីការទទួលថ្នាំ

សម្រាប់អ្នកជំងឺ OPIOID-NAÏVE៖

• ចាប់ផ្តើមជាមួយ 1/2 គ្រាប់ (5mg hydrocodone) q4-6h PRN

• កិតដំបូងអតិបរមា៖ 6 គ្រាប់/24ម៉ោង (60mg hydrocodone/1,950mg APAP)

សម្រាប់អ្នកជំងឺ OPIOID-TOLERANT៖

• អាចត្រូវការ 1 គ្រាប់ q4h (អតិបរមា 8 គ្រាប់/24h = 2,600mg APAP)

ដែនកំណត់សំខាន់៖

• ពិដាន APAP៖ ≤3,000mg/ថ្ងៃ (រ៉ាំរ៉ៃ) ឬ ≤4,000mg/ថ្ងៃ (ស្រួចស្រាវ)

• មិនដែលលើសពី៖ 3,250mg APAP / 24h (ដែនកំណត់ FDA)

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណផលិតផល

• ថេប្លេតរាងពងក្រពើពណ៌ស (ទូទៅ)

• ការបោះពុម្ពទូទៅ៖
  • “10/325”
  • “M366”
  • “IP 110”

• កំណែម៉ាក៖
  • Norco® (ឈប់បន្ត ប៉ុន្តែនៅតែយោង)
  • Vicodin® (ទម្រង់ដើម 5/500mg ត្រូវបានបញ្ឈប់)

ការព្រមានអំពីប្រអប់ខ្មៅ

⚠️ អាសេតាមីណូហ្វេន HEPATOTOXICITY (មូលហេតុចម្បងនៃ ALF នៅសហរដ្ឋអាមេរិក)
⚠️ ការញៀនថ្នាំ OPIOID / ហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុល
⚠️ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត

តម្រូវការសុវត្ថិភាព និងការត្រួតពិនិត្យ

• Naloxone សហវេជ្ជបញ្ជា កាតព្វកិច្ចនៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើន
• ពិនិត្យ PDMP មុនពេលវេជ្ជបញ្ជានីមួយៗ
• ការកែតំរងនោម/ថ្លើម៖

• កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ/ភាពញឹកញាប់ក្នុងការចុះខ្សោយ
  • ជៀសវាងជាមួយ៖

• គ្រឿងស្រវឹង

• ថ្នាំ benzodiazepines

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 (ឧទាហរណ៍ macrolides, azoles)

ចេញវេជ្ជបញ្ជាការអនុវត្តល្អបំផុត

1. ចាប់ផ្តើមកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតជានិច្ច

2. កំណត់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងដល់ការផ្គត់ផ្គង់ ≤3 ថ្ងៃ។

3. ប្រើជាមួយថ្នាំដែលមិនមែនជាអូផ្ចូអ៊ីត (NSAIDs, ice, PT)

4. ឯកសារ "បរិមាណចាំបាច់បំផុត" យុត្តិកម្ម

ការជូនដំណឹងគ្លីនិក៖
"10/325mg មានផ្ទុក 2x នៃ opioid នៃកម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមស្តង់ដារ (5/325mg) ។ បម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការអត់ឱនអាភៀនដែលបានបញ្ជាក់ ឬការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។"