Oxycodon 20 mg

Oxycodon HCl 20 mg - Hoge dosis opioïde voor ernstige pijnbestrijding
(Formulering met verlengde afgifte – alleen voor opioïdtolerante patiënten)

⚠️ Kritieke veiligheidswaarschuwing

• NIET VOOR OPIOÏDEN-Naïeve PATIËNTEN

• Minimale vereisten: ≥40mg MEDD (morfine-equivalente dagelijkse dosis) gedurende ≥1 week

• ABSOLUUT NOOIT verpulveren, kauwen of oplossen

Therapeutisch profiel

• Bijlage II gereguleerde stof (DEA)
• Duur: 12 uur gecontroleerde afgifte
• Piekeffect: 4-5 uur na de dosis
• Metabolisme: Lever (CYP3A4/2D6-afhankelijk)

FDA-goedgekeurde indicaties

✔ Kankerpijn de klok rond
✔ Chronische ernstige pijn (met gedocumenteerde tolerantie)
✔ Palliatieve zorg wanneer lagere doses falen

Doseringsprotocol

• Overstappen van andere opioïden:
  20 mg oxycodon ER om de 12 uur = 60 mg orale morfine/dag

• Nierfunctiestoornis:
  Verlaag de dosis met 50% als CrCl <30 ml/min

• Leverwaarschuwing:
  Begin met een dosis van 50% bij cirrose

Misbruikafschrikkende functies

• Geharde tabletmatrix (weerstaat aan verplettering)

• Gelvormende technologie indien gemanipuleerd

• Voorbeelden van merken: OxyContin OP, Xtampza ER

Black Box-waarschuwingen

🛑 HOOG VERSLAVINGSPOTENTIEEL – Misbruik kan overdosis/dood veroorzaken
🛑 LEVENSBEDREIGENDE ADEMHALINGSDEPRESSIE (vooral bij CNS-dempende middelen)
🛑 ONGEVALLEN INNAME – Eén tablet kan een kind doden

Voorschrijfvereisten

• Gedocumenteerde opioïdetolerantie
• Overeenkomst voor pijnbestrijding ondertekend
• Naloxon co-recept verplicht
• Maandelijkse PDMP-controles

Productidentificatie

• OxyContin OP 20mg:
  • Ronde, roze tabletten
  • “OP” aan de ene kant, “20” aan de andere kant

• Generieke ER:
  • Verschilt per fabrikant (alle moeten FDA-goedgekeurde AD-eigenschappen hebben)

Klinisch protocol:

1. Bevestig opioïdtolerantie

2. Bereken de MEDD van de voorgaande 72 uur

3. Begin bij een conversiedosis van 50-75%

4. Evalueer elke 3-7 dagen opnieuw