Hydrokodon 5-325 mg

Bitartran hydrokodonu/Acetaminofen 5 mg–325 mg – umiarkowane uśmierzanie bólu za pomocą opioidu + APAP

Profil terapeutyczny

• Substancja kontrolowana z Wykazu II (Wysoki potencjał nadużywania/uzależnienia)

• Kompozycja:

  • Hydrokodon 5 mg (opioid półsyntetyczny)

  • Paracetamol 325 mg (środek przeciwbólowy/przeciwgorączkowy)

• Początek: 20–30 minut

• Czas trwania: 4–6 godzin

• Metabolizm: Wątroba (CYP2D6/3A4 dla hydrokodonu)

Wskazania zatwierdzone przez FDA

✔ Leczenie ostrego bólu (np. zabiegi stomatologiczne, urazy)
✔ Krótkotrwała ulga (zwykle ≤5 dni)
✔ Ból umiarkowany do umiarkowanie silnego gdy nieopioidy są niewystarczające

Wytyczne dotyczące dawkowania

• Dorośli (nieleczeni opioidami):

  • 1–2 tabletki co 4–6 godzin w razie potrzeby

  • Maksymalna dzienna dawka APAP: ≤3000 mg (przewlekła) lub ≤4000 mg (ostra)

  • Maksymalna dzienna dawka hydrokodonu: ≤40 mg (8 tabletek)

• Osoby starsze/niewydolność nerek:

  • Zacznij od 1 tabletki co 6 godzin

  • Unikać w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby

Funkcje odstraszające od nadużyć

• Preparaty generyczne (brak właściwości AD wymaganych przez FDA)

• Popularne odciski: „M365” (biały owalny), „IP 109” (biały okrągły)

Ostrzeżenia Black Box

⚠️ TOKSYCZNOŚĆ PARACETAMOLU (Ryzyko niewydolności wątroby)
⚠️ UZALEŻNIENIE OD OPIOIDÓW/PRZEDAWKOWANIE (Ryzyko depresji oddechowej)
⚠️ WYCOFANIE NOWORODKA (W przypadku stosowania w czasie długotrwałej ciąży)

Bezpieczeństwo i monitoring

• Współrecepta na nalokson zdecydowanie polecam

• Kontrole PDMP wymagane przed przepisaniem

• Unikaj w przypadku:

  • Alkohol

  • Benzodiazepiny

  • Inne depresanty ośrodkowego układu nerwowego

Identyfikacja produktu

• Wygląd tabletu:

  • Biały, owalny/okrągły (różni się w zależności od producenta)

  • Popularne nadruki: „M365”, „IP 109”, „5/325”

• Opakowanie:

  • Butelki po 30/60/90/120 tabletek

  • Dostępne dawki jednostkowe dla szpitali

Przepisywanie najlepszych praktyk

1. Zacznij od małej dawki (1 tabl. co 6 godzin) dla pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami

2. Ogranicz początkowy Rx do ≤3–7 dni zapasu

3. Łączyć z lekami nieopioidowymi (NLPZ, lód, PT)

4. Udokumentuj obliczenia MEDD

Dlaczego warto wybrać 5/325 mg?

→ Bezpieczniejsza dawka początkowa w porównaniu z 7,5/10 mg hydrokodonu
→ Niższe obciążenie APAP niż starsze formuły 5/500 mg
→ Elastyczne dawkowanie (tabletki są często rowkowane)

Dostępne marki/leki generyczne:

• Norco 5/325 mg (marka wycofana, ale nazwa pozostała)

• Odpowiedniki generyczne (wielu producentów)