Vicodin 10 mg

Vicodin® (hydrokodonbitartrat/paracetamol) 10 mg/300 mg – Utgången opioid-smärtstillande kombination

*(Obs: Vicodin-märket tillverkas inte längre. Nuvarande motsvarighet = Norco 10/325 mg)*

⚠️ Viktig säkerhetsuppdatering

• Ursprunglig formulering: 10 mg hydrokodon + 300 mg APAP

• Status: Utgången (ersatt av formuleringar med lägre APAP-innehåll)

• Nuvarande standard: Norco 10/325 mg

Terapeutisk profil

• Schema II Kontrollerat ämne (Hög risk för missbruk)
• Sammansättning:

• Hydrokodon 10 mg (μ-opioidagonist)

• Paracetamol 300 mg (icke-opioid smärtstillande medel)
  • Början: 20–30 minuter
  • Varaktighet: 4–6 timmar

Varför omformulerad?

• FDA:s mandat 2011: Alla opioid/APAP-kombinationer är begränsade till ≤325 mg APAP

• Risk för levertoxicitet:

  • 8 tabletter = 2 400 mg APAP (nästan dagligt maxintag)

  • Ingen säkerhetsmarginal för ytterligare APAP-användning

Moderna alternativ

Doseringsprotokoll (historiskt)

• Vuxna: 1 tablett var 4-6 timmar PRN-smärta

• Maximal daglig APAP: ≤3 000 mg (kronisk)

• Överskrid aldrig: 4 000 mg APAP/24 timmar

Varningar om svarta lådor

⚠️ PARACETAMOL HEPATOTOXICITET
⚠️ OPIOIDBEROENDE/ÖVERDOSRISK
⚠️ LIVSHOTARANDE ANDNINGSDEPRESSION

Om du har gammal Vicodin 10/300:

1. Avbryt användningen – Kan vara utgången/osäker

2. Byt till Norco 10/325 mg

3. Övervaka LFT:er vid långvarig användning

Säkerhetskrav för aktuell förskrivning

• Naloxon Samtidig receptbelagd medicin nödvändig
• PDMP-kontroller före varje recept
• 7-dagarsgräns för akut smärta
• Undvik med:

• Alkohol

• Bensodiazepiner

• CYP3A4-hämmare