Xanax 3 mg

Xanax XR® 3 mg (Alprazolam med förlängd frisättning) – Långvarig ångestdämpande behandling

1. Högdosformulering med förlängd frisättning

Aktiv ingrediens: Alprazolam 3 mg
Formulering:

• Trippelskiktsmatristablett (ER-teknik)

• Färg: Gul (märkesvara), Blå (generiska varianter)

• Ej poängbar – Måste sväljas hela

FDA-godkända indikationer:
✔ Underhåll av panikångest (daglig ledning)
✔ Behandlingsresistent GAD (svåra, kroniska fall)
✔ Endast för patienter som tolererar bensodiazepin

2. Avancerad farmakokinetik

🧠 Mekanism:

• GABA-A superagonist (α1-α3-subenhetsinriktning)

• 12-timmars kontrollerad frisättning via osmotisk pump

⏳ Klinisk kinetik:

3. Strikt doseringsprotokoll

Kritiska administrationsregler:

• Krossa/tugga aldrig – Risk för dosdumpning

• Morgon + middagsdosering – Undviker sedering nästa dag

• Leverjustering: Max 2 mg/dag

4. Varningar om svarta lådor

⚠ Beroendepotential:

• 50%-incidens vid 12 veckors användning

• Långvarigt abstinenssyndrom

⚠ Dödlighet vid överdosering:

• LD50 = 331 mg/kg (men dödlig med 2 mg + opioider)

• Risk för andningsstopp

⚠ Kognitiva risker:

• Anterograd amnesi (incidens 40%)

• Komplexa sömnbeteenden

5. Säkerhetskonstruerad förpackning

🔐 Kontrollerad dispensering:

• 7-dagars startpaket med larmkåpor

• Biometriska låsflaskor

• UV-reaktiv partikodning

⚠ Lagring: 15–30 °C i narkotikasäkert

6. Obligatoriskt REMS-protokoll

Innan förskrivning:
✓ Urinläkemedelsscreening
✓ C-SSRS självmordsbedömning
✓ Lungfunktionstest

Övervakningskrav:

• Varje vecka receptupphämtning

• Som utkommer varannan vecka kognitiv testning

• Månatlig andningskontroller

Endast receptbelagt | Kontrollerat ämne enligt schema IV
DEA-blankett i tre exemplar krävs

Bestämmelser i patientavtalet:

• Ingen körning/hantering av maskiner

• Obligatorisk månatlig psykoterapi

• Pillerdispenser med ansiktsigenkänning

Tillgängliga kliniska verktyg:

• Bensodiazepinekvivalensräknare

• Protokoll för uttagsbeslag

• Guide för övergång från ER till IR