氢可酮 10/325毫克

酒石酸氢可酮/对乙酰氨基酚 10 毫克/325 毫克 – 缓解中度至重度短期疼痛
（美国最常用的阿片类药物-对乙酰氨基酚组合）

治疗概况

• 第二类管制物质 （数据包络分析）
• 发病： 20-30分钟
• 期间： 4-6小时
• 代谢： 肝脏（CYP2D6/3A4 用于氢可酮）

临床适应症

✔ 急性肌肉骨骼疼痛 （例如骨折、严重扭伤）
✔ 术后疼痛 （牙科、小型外科手术）
✔ 短期管理 （建议少于 5 天）
✔ 突破性疼痛 对阿片类药物耐受的患者

给药方案

对于未接受过阿片类药物治疗的患者：

• 开始服用 1/2 片（5 毫克氢可酮），每 4-6 小时一次

• 最大初始剂量：6 片/24 小时（60 毫克氢可酮/1,950 毫克 APAP）

对于阿片类药物耐受患者：

• 可能需要每 4 小时服用 1 片（24 小时最多 8 片 = 2,600 毫克 APAP）

关键限值：

• APAP天花板： ≤3,000mg/天（慢性）或≤4,000mg/天（急性）

• 切勿超过： 3,250mg APAP/24小时（FDA限量）

产品标识

• 白色椭圆形药片 （通用的）

• 常见印记：
  •“10/325”
  •“M366”
  •“IP 110”

• 品牌版本：
  • Norco®（已停产但仍被引用）
  • Vicodin®（原版 5/500mg 配方已停产）

黑框警告

⚠️ 对乙酰氨基酚的肝毒性 （美国 ALF 的主要原因）
⚠️ 阿片类药物成瘾/过量服用风险
⚠️ 危及生命的呼吸抑制

安全和监控要求

• 纳洛酮联合处方 大多数州强制要求
• PDMP 检查 每次开处方前
• 肾脏/肝脏调整：

• 减少损伤剂量/频率
  • 避免：

• 酒精

• 苯二氮卓类药物

• CYP3A4抑制剂（如大环内酯类、唑类）

处方最佳实践

1. 始终从最低有效剂量开始

2. 将初始处方限制为≤3天的供应量

3. 与非阿片类辅助药物（NSAID、冰毒、PT）一起使用

4. 记录“最低必要数量”的理由

临床警报：
“10/325mg 的剂量相当于标准起始剂量（5/325mg）的两倍。仅供确诊患有阿片类药物耐受性或严重急性疼痛的患者使用。”