氢可酮 5-325 毫克

酒石酸氢可酮/对乙酰氨基酚 5mg-325mg – 与阿片类药物 + APAP 联用，缓解中度疼痛

治疗概况

• 第二类管制物质 （滥用/依赖的可能性很高）

• 作品：

  • 氢可酮 5 毫克 （半合成阿片类药物）

  • 对乙酰氨基酚 325毫克 （镇痛/解热）

• 发病： 20–30分钟

• 期间： 4-6小时

• 代谢： 肝脏（CYP2D6/3A4 用于氢可酮）

FDA批准的适应症

✔ 急性疼痛管理 （例如牙科手术、受伤）
✔ 短期救济 （通常≤5天）
✔ 中度至中重度疼痛 当非阿片类药物不足时

剂量指南

• 成人（未曾使用过阿片类药物）：

  • 根据需要，每 4-6 小时服用 1-2 片

  • 每日最大 APAP： ≤3,000毫克（慢性）或≤4,000毫克（急性）

  • 每日最大氢可酮剂量： ≤40毫克（8片）

• 老年人/肾功能不全：

  • 每 6 小时服用 1 片

  • 严重肝功能不全者避免

防滥用功能

• 通用制剂 （无 FDA 强制要求的 AD 属性）

• 常见印记： “M365”（白色椭圆形）、“IP 109”（白色圆形）

黑框警告

⚠️ 对乙酰氨基酚毒性 （肝功能衰竭的风险）
⚠️ 阿片类药物成瘾/过量 （呼吸抑制风险）
⚠️ 新生儿停药 （长期怀孕使用）

安全与监控

• 纳洛酮联合处方 强烈推荐

• PDMP 检查 开处方前必须

• 避免：

  • 酒精

  • 苯二氮卓类药物

  • 其他中枢神经抑制剂

产品标识

• 平板电脑外观：

  • 白色，椭圆形/圆形（因制造商而异）

  • 常见印记：“M365”、“IP 109”、“5/325”

• 包装：

  • 30/60/90/120片装

  • 医院可获得单位剂量

处方最佳实践

1. 从低剂量开始（每 6 小时服用 1 片） 对于未接受过阿片类药物治疗的患者

2. 限制初始 Rx ≤3–7 天的供应量

3. 与非阿片类药物联合使用 （非甾体抗炎药、冰毒、物理治疗）

4. 记录 MEDD 计算

为什么选择 5/325mg？

→ 更安全的起始剂量 与 7.5/10mg 氢可酮相比
→ 降低 APAP 负荷 比传统的 5/500mg 配方
→ 灵活剂量 （药片上经常有刻痕）

可用的品牌/仿制药：

• Norco 5/325毫克 （品牌已停产，但名称仍然存在）

• 通用等效物 （多家制造商）